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方剂学教科书 方剂出处(原书封面)
方剂类别:
泻下剂寒下
方剂名称: 大黄牡丹汤
药物组成:
大黄四两(12g) 牡丹一两(3g)桃仁五十个(9g) 冬瓜仁半升(30g) 芒硝三合(9g)
用法:
以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之(现代用法:水煎服)。
功效:
泻热破瘀,散结消肿。
主治:
肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则剧痛,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。
 
病症分析:
肠中湿热郁蒸,气血凝聚所致。温热与气血互结成痈,不通则痛,故右少腹疼痛拒按,甚成肿痞;按之其痛如淋,而小便自调,无淋沥不畅之感,则知其非淋证;喜屈右足而不伸,伸则痛剧,是为缩脚肠痈;或时时发热,自汗恶寒,是肠痈已成,气血郁滞,营卫失和使然;舌苔黄腻,脉滑数为湿热内蕴之征。
方解: 点此观看方解
 
临床应用及研究:
1 辨证要点 本方为治疗湿热血瘀肠痈的常用方。临床应用以右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。 2加减变化 若热毒较重者,加蒲公英、金银花、紫花地丁、败酱草以加强清热解毒之力;血瘀较重者,加赤芍、乳香、没药以活血祛瘀。 3现代运用 本方常用于急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎、输卵管结扎后感染等属湿热瘀滞者。 4使用注意 凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。


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