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方剂出处原书封面 方剂出处(原书封面)
方剂类别:
泻下剂寒下
方剂名称: 大承气汤
药物组成:
大黄酒洗,四两(12g) 厚朴去皮,炙,半斤(24g) 枳实炙,五枚(12g) 芒硝三合(9g)
用法:
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服。得下,余勿服(现代用法:水煎,先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服)。
功效:
峻下热结。
主治:
1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腑痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。2.热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
 
病症分析:
实热内结,胃肠气滞,腑气不通,故大便不通、频转矢气、脘腹痞满胀痛;燥屎结聚肠中,则腹痛拒按,结于里,郁蒸于外,故潮热、手足 然汗出;舌苔黄燥或焦黑燥裂,脉沉实是热盛津伤,燥实内结之征。
方解: 点此观看方解
 
临床应用及研究:
1辨证要点 本方为治疗阳明腑实的基础方,又是寒下剂的代表方。临床应用以痞、满、燥、实四症,及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。 2加减变化 若兼气虚者,宜加人参以补气,以防泻下气脱;兼阴液不足者,宜加玄参、生地等以养阴润燥。 3 现代运用 本方常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻,以及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。 4使用注意 本方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结不甚者,以及年老、体弱等均应慎用;孕妇禁用;注意中病即止,以免耗损正气。


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